1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:99896 法律文号:潮人社〔2017〕113号 颁布日期:2017/7/3 执行日期:2018/1/1

潮州市人力资源和社会保障局 潮州市财政局

关于2018年度城乡居民基本医疗保险缴费标准及提高部分门诊特定病种待遇的通知


各县、区人力资源社会保障局、财政局,市社保基金管理局:

根据上级关于提高城乡居民基本医疗保险个人缴费水平的要求,经市人民政府同意,现就调整城乡居民基本医疗保险个人缴费标准及适当提高部分门诊特定病种待遇有关事项通知如下:

一、调整城乡居民基本医疗保险个人缴费标准

自2018年起,城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为150元/年。

二、提高部分门诊特定病种待遇

自2018年1月1日起适当提高部分门诊特定病种待遇水平:

  (一)提高门诊特定病种慢性肾功能不全(失代偿期)支付限额。将透析治疗支付限额由原职工医保80000元/年、居民医保56000元/年,提高为:职工医保100000元/年、居民医保80000元/年。非透析治疗支付限额由原职工医保15000元/年、居民医保10500元/年,提高为:职工医保20000元/年、居民医保16000元/年。

  (二)将门诊特定病种珠蛋白生成障碍和强直性脊柱炎由指定慢性病调整为指定特殊疾病,支付限额相应由原职工医保5000元/年、居民医保3500元/年,提高为:职工医保10000元/年、居民医保8000元/年。

  (三)城乡居民医保门诊特定病种医疗费统筹基金年度累计支付限额由原来相当于职工医保的70%,提高为职工医保的80%。

三、有关工作要求

  (一)认真做好政策宣传引导工作。缴费待遇标准的调整涉及群众切身利益,关乎社会稳定。要加强宣传引导,使城乡居民了解,国家同步提高财政补助和个人缴费水平这一决策的目的在于建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。要以门诊特定病种待遇提高、异地联网结算、落实困难群体政策倾斜等为重点,做好医保政策的宣传,吸引更多群众主动续保。

  (二)继续做好特殊困难群体的缴费资助工作。确保城乡享受最低生活保障人员、重度残疾人、城乡孤儿、农村五保户、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人以及建档立卡的贫困人员等特殊困难群体,继续按照国家规定由政府资助纳入城乡居民医保,所需个人缴费资金按规定由城乡基本医疗救助金和财政解决。


 
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