1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:98791 法律文号:新人社发〔2016〕82号 颁布日期:2016/7/18 执行日期:2016/7/18

新疆维吾尔族自治区人力资源和社会保障厅 新疆维吾尔族自治区卫生计生委 新疆维吾尔族自治区财政厅

关于做好2016年自治区城乡居民基本医疗保险工作的通知


伊犁哈萨克自治州人力资源和社会保障局、卫生计生委、财政局,各地、州、市人力资源和社会保障局、卫生计生委、财政局:

根据《关于印发新疆维吾尔自治区整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见的通知》(新政办发〔2016〕93号)的决策部署,为建立更加公平更可持续的基本医疗保障制度,健全全民医保体系,现就做好2016年城镇居民基本医疗保险和新型农牧区合作医疗(以下简称城乡居民医保)工作通知如下:

一、进一步完善医保筹资机制,稳步提高基金保障能力

(一)合理提高筹资标准。2016年各级财政对城乡居民医保的补助标准在2015年的基础上提高30元,达到人均420元,同时个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元,达到人均不低于150元。

(二)探索完善筹资办法。各地要按照基金收支平衡的原则,科学确定当地城乡居民医保实际筹资标准,合理确定财政补助与个人缴费分担比例。城乡居民医保制度工作已经整合的统筹地区,要实行城乡统一的筹资政策,并逐步均衡城乡居民筹资负担。结合巩固完善大病保险,合理确定大病保险筹资标准,加大资金支持力度。有条件的地区要探索建立个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制,逐步提高个人缴费在筹资中的比重。

(三)确保资金拨付到位。各级财政补助资金在今年9月底前全部到位。统筹地区经办机构要加强个人缴费责任的宣传落实,做好城乡居民医保基金征缴和大病保险资金划转工作,并与财政部门建立对账制度,及时上报各级财政补助资金到位情况。

二、保证待遇,实施精准给付政策

(四)引导稳定居民医保待遇预期。要稳定居民医保住院保障水平,使住院费用政策范围内支付比例达到75%左右。同时,结合分级诊疗的施行,完善门诊保障机制,合理确定门诊保障水平。

(五)稳步推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。  各地要深入学习贯彻《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《关于开展整合城乡居民基本医疗保险制度工作的通知》(新政办明电〔2016〕146号)精神,以保障人民群众健康权益为目标,以有利于实现医疗、医保、医药三医联动为原则,以“六统一”为重点,提高认识,加强规划,确保整合工作顺畅接续、平稳过渡。要在做好基线调查、比对分析、研究论证等工作的基础上,及时科学制订城乡居民基本医疗保险制度整合工作的总体规划和实施方案,明确时间表和路线图。要做好整合前后政策、经办管理等方面的有效衔接。


 
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