1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:98520 法律文号:济人社发〔2016〕67号 颁布日期:2016/5/25 执行日期:2016/6/1

济南市人力资源和社会保障局

关于印发《济南市职工长期医疗护理保险实施办法(试行)》的通知


3.需长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;

4.患各种严重不可逆性疾病且全身瘫痪、截瘫,需要长期住院治疗的。

(二)申请机构医疗护理(以下称院护)及居家医疗护理(以下称家护)的,应符合以下条件之一:

1.达到专护申请标准的;

2.需长期保留鼻饲管、尿管的;

3.患者骨折长期不愈合,合并其他慢性疾病的;

4.患有以下慢性疾病: 帕金森氏病(重度)、植物人、重症类风湿性关节炎晚期(多个关节严重变形)或其他严重慢性骨关节病影响持物和行走的。

第六条

定点医护机构应当根据参保人病情和实际需求,实施以病人为中心的医疗和护理,提供适宜适度的医疗护理服务。按照国家《住院患者基础护理服务项目(试行)》(卫医政发〔2010〕9号)以及《临床护理实践指南》等有关规定实施医疗护理工作,服务内容包括但不限于以下项目:

(一)根据参保人员病情进行必要的诊查、化验、检查、治疗、用药、手术等医疗服务;

(二)定期巡诊、观察病情、监测血压血糖,根据医嘱执行口服、注射及其它给药途径;

(三)根据护理等级进行基础护理、专科护理、特殊护理,严格规范消毒隔离措施;

(四)处置和护理尿管、胃管、造瘘管等各种管道,指导并实施造瘘护理、吸痰护理、压疮预防和护理、换药、膀胱冲洗,以及实施口腔护理、会阴冲洗等一般专项护理;

(五)采集并送检检验标本;

(六)指导吸氧机和呼吸机的使用;

(七)对病情发生重大变化病人及时处理,必要时协助转诊;

(八)对终末期病人进行临终关怀,通过照护和对症处理,减轻病痛,维护生命尊严。

第三章 申办流程

第七条

参保人需办理长期医疗护理的,由本人或家属携带申请人社会保障卡、身份证、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印的完整病历材料向定点医护机构提出申请,并填写《济南市职工长期医疗护理保险申请表》(附表二,以下称《申请表》),对申请事项的真实性和变更的及时性作出承诺,并签字确认。


 
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