1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:94387 法律文号:新社险字〔2012〕34号 颁布日期:2012/6/20 执行日期:2012/6/20

新疆维吾尔自治区社会保险管理局

关于做好异地就医结算有关工作的通知


自治区本级各定点医疗机构、零售药店:

 异地就医结算工作是今年自治区党委、自治区人民政府确定的25类90项重点民生工程项目之一,各级党政高度关注,各族群众热切期盼,为真正把这件社会关注、百姓关心的事情做实做好,确保全区异地就医结算工作顺利实施,按照《关于印发新疆维吾尔自治区基本医疗保险异地就医结算服务管理暂行办法的通知》(新人社发〔2012〕41号)、《关于印发<自治区基本医疗保险异地就医结算基金管理暂行办法>的通知》(新人社发〔2012〕43号)文件规定,现就自治区本级定点医疗机构、零售药店做好异地就医结算工作提出如下要求:

 一、做好系统准备工作

 各地社保经办机构加快对参保人员社会保障卡的制发工作。自治区医保中心也将于6月30日前完成对区级所有定点医疗机构及定点零售药店新社会保障卡读卡器的发放工作。已经领取新读卡器的定点医疗机构及定点零售药店,应指定专人积极配合人力资源和社会保障厅信息中心,于6月30日前完成新读卡器读卡程序的安装、调试及HIS系统的升级改造工作,确保测试后新制社会保障卡及读卡器的正常使用。

 经测试合格的定点医疗机构、零售药店,列入全区异地就医结算定点医疗机构、零售药店范围。

 二、做好异地就医人员接诊以及医疗费用的结算工作

 异地就医人员应持社会保障卡在选定的定点医疗机构进行异地就医结算。持社会保障卡在定点零售药店购药不受限制。对不能提供社会保障卡(或临时社会保障卡)的异地就医人员,定点医疗机构要告知参保人员及时与参保地社会保险经办机构联系,为其核发社会保障卡(或临时社会保障卡)。对于经告知仍不能提供社会保障卡(或临时社会保障卡)的异地就医人员,发生的异地就医费用由本人现金垫付,按原来的方式进行结算报销,待医疗过程结束后按参保地异地就医管理规定申报报销。

 自治区本级各定点医疗机构要做好异地人员异地就医接诊以及医疗费用的结算工作,定点零售药店要做好异地参保人员购药的费用结算工作,不得以任何理由拒绝、推诿符合规定的异地就医人员就医、购药费用的即时结算。


 
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