1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:101875 法律文号:宁政办规发〔2019〕9号 颁布日期:2019/11/7 执行日期:2020/1/1

宁夏回族自治区人民政府办公厅

关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见


2. 女职工怀孕4个月()及以下住院人工流产医疗费定额包干结算标准。


3. 女职工怀孕4个月以上住院人工流产医疗费定额包干结算标准。


参保人员除特需服务费用外的住院分娩费用超出包千标准的,超出部分由医疗机构全额承担,参保人员仍按包于标准和规定的额度报销;住院分娩费用低于包干标准的,参保人员按实际住院分娩费用和规定的额度报销,医疗保险经办机构仍按包干标准与医疗机构结算。

特需服务费是指经参保患者本人或其家属签字确认的必要的医疗费以外的费用,由协议医疗机构直接向其本人收取,包括出诊费、检查治疗加急费、就()诊交通费、急救车费、护工费、产后理疗康复费、超出普通住院床位费以上的床位费、术后镇痛装置及药品费、特殊缝()合药品及耗材费、母婴特殊护理費、新生儿抚触或游泳训练費、宫颈特殊扩张耗材、导乐技术费及家属陪伴分娩费等费用。各地级市医疗保障局按照上述内容确定本市相关医疗机构的特需服务目录,报自治区医疗保障局备案并完善相关信息系统,在全区范围内结算时按各地级市确定的特需服务目录执行。


 
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