1. 社会保险类
  2. 工伤保险

编号:101863 法律文号:吉人社联字〔2017〕79号 颁布日期:2017/9/30 执行日期:2017/11/1

吉林省人力资源和社会保障厅 吉林省财政厅

关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理办法的通知


第二十  具备直接结算管理件、医疗费用能够直接结算的异地就医人员,所发生的医疗费用全部纳入直接结算管理。

第二十一  异地就医待遇生效期间本地待遇封锁,异地就医有效期满后异地就医待遇自动终止,本地就医待遇自动恢复。医疗费用直接结算的长期异地就医人员待遇有效期间发生的定点服务机构变更、居住地和参保地就医变更、急诊、转诊,纳入居住地经办管理范围。医疗费用直接结算的异地转诊人员有效期间发生的再转诊登记手续纳入就医地管理,医疗费用回参保地报销。

第二十二  就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理,在定点服务机构确定、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核和稽核等方面提供与本地参保人员相同的服务和管理。

第二十三  各级经办机构应加快推进《社会保险药品分类与代码》、《社会保险医疗服务项目分类与代码》等技术标准的应用,明细信息要统一使用药品、医疗服务项目、耗材等编码并按规定上传。

第二节跨省异地就医

第二十四  跨省长期异地就医人员可在居住地(市级统筹区)开通直接结算的全部定点服务机构就医,在此基础上可在居住地(市级统筹区)的非直接结算定点服务机构中再选择4家(三级、二级、一级和专科各一所)就医,有异地门诊特殊疾病待遇的,可在长期异地就医选定医院范围内指定1家医院作为特殊疾病定点;临时异地就医人员选择1家异地就医定点服务机构就医。其他特定待遇及国家有明确备案范围的按国家、省有关规定执行。


 
分享到: 更多