1. 社会保险类
  2. 工伤保险

编号:101863 法律文号:吉人社联字〔2017〕79号 颁布日期:2017/9/30 执行日期:2017/11/1

吉林省人力资源和社会保障厅 吉林省财政厅

关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理办法的通知


第一  根据人力资源社会保障部、财政部《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016120号),吉林省人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生和计划生育委员会《关于进一步做好吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理工作的意见》(吉人社联发〔201527号),吉林省财政厅、人力资源和社会保障厅《关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医基金结算管理暂行办法的通知》(吉财社〔2015350号)等有关规定,结合我省实际,制定本办法。

第二  本办法所称异地就医是指参保人员在统筹区以外的其他地区(以下简称就医地)的定点服务机构发生的就医购药行为。

第三  本办法适用于吉林省职工医疗保险、居民医疗保险及工伤保险、生育保险(包括一体化结算的由商业保险经办机构经办的险种)参保人员的异地就医管理。

第四  省人力资源和社会保障行政部门负责全省异地就医行政管理,各统筹地区人力资源社会保障行政部门负责所辖地区异地就医行政管理。

第五  省社会医疗保险管理局(省医疗保险异地就医结算中心,以下简称省医保局)建立异地就医管理平台,负责全省异地就医综合经办管理,指导协调全省异地就医管理服务工作,建设省级异地就医结算系统,为异地就医管理服务和费用结算提供支撑;承担制定并实施全省异地就医结算业务流程、标准规范,全省异地就医数据管理与应用,异地就医资金结算清算、智能监控、运行监测,业务协同管理和争议处理等职能。


 
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