1. 社会保险类
  2. 工伤保险

编号:101863 法律文号:吉人社联字〔2017〕79号 颁布日期:2017/9/30 执行日期:2017/11/1

吉林省人力资源和社会保障厅 吉林省财政厅

关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理办法的通知


第四十一  医疗费用结算分为各级经办机构与定点服务机构之间的结算及定点服务机构与参保人员之间的结算。

第四十二  就医地经办机构负责结算在本辖区发生的异地就医医疗费用。其中,同属省本级和省会城市的定点服务机构,其费用由省医保局负责结算;同属地市级和所辖县(市、区)的定点服务机构,其费用原则上由地市级经办机构负责结算。就医地经办机构按协议或有关规定向定点服务机构支付异地就医费用。

第四十三  异地就医可直接结算的参保人员出院时,参保人员可持社会保障卡直接结算,医疗、工伤、生育保险基金按规定支付后,个人承担部分由个人支付。异地就医可直接结算的长期异地就医人员发生的临时异地就医医疗费用,参保人员向参保地经办机构备案登记后,持社会保障卡直接结算。

第四十四  异地就医人员发生的非直接结算费用,由本人先全额垫付,再返回参保地按规定处理。

第六  支付管理

第四十五  异地就医直接结算支付管理实行总额控制,复合支付

第四十六  就医地经办机构要将异地就医直接结算费用纳入本地管理,总额控制标准、支付方式和标准、结算程序和办法、考核管理和保证金返还应同本地区保持一致,并商参保地经办机构确定后与本地区相关标准同步执行。


 
分享到: 更多