1. 社会保险类
  2. 工伤保险

编号:101863 法律文号:吉人社联字〔2017〕79号 颁布日期:2017/9/30 执行日期:2017/11/1

吉林省人力资源和社会保障厅 吉林省财政厅

关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理办法的通知


第三十六  建立省、市两级清算管理平台。省医保局负责与其他省份经办机构及省内各统筹地区经办机构进行费用清算,省内各统筹地区与各省间、省内各统筹地区间不相互清算;省内各统筹地区经办机构与本地区县(市、区)经办机构进行费用清算,省内各县(市、区)间不相互清算。

第三十七  跨省异地就医费用医疗保险基金支付部分在地区间实行先预付后清算。跨省异地就医清算按照部级统一清分,省、市两级清算的方式执行,部级清分按国家有关规定执行,省、市清算同省内异地就医费用清算一并执行。

第三十八  建立异地就医直接结算周转金制度,跨省异地就医直接结算预付资金,按照国家有关规定执行,并入周转金管理。省医保局负责确定我省各统筹地区周转金额度,并统一收拨,各统筹地区经办机构应按时足额上缴周转金。

第三十九  省级异地就医管理平台每日自动生成日对账信息,实现参保地、就医地管理平台和省管理平台的三方对账,做到数据相符。省医保局以日为周期进行日常对账和数据固化,并以固化后的数据作为月度清算依据。出现对账信息不符情况时,各级经办机构应及时查明原因,必要时提请省医保局协调处理。

第四十  清算周期统一执行月度清算。各级经办机构间清算以就医地经办机构与定点服务机构间结算的医疗、工伤、生育保险支付额为准。


 
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