1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:101848 法律文号:郑人社医疗〔2015〕9号 颁布日期:2015/7/15 执行日期:2015/1/1

郑州市人力资源和社会保障局

关于调整郑州市城镇职工基本医疗保险付费方式改革实施办法(试行)的通知


(三)本医院年度实际预分额度×(本医院基准超出率+5%)<超出部分≤本医院年度实际预分额度×(本医院基准超出率+10%),超出部分按65%支付;

(四)本医院年度实际预分额度×(本医院基准超出率+10%)<超出部分≤本医院年度实际预分额度×(本医院基准超出率+15%),超出部分按50%支付;

(五)本医院年度实际预分额度×(本医院基准超出率+15%)<超出部分≤本医院年度实际预分额度×(本医院基准超出率+20%),超出部分按40%支付;

(六)超出部分>本医院年度实际预分额度×(本医院基准超出率+20%),超出部分原则上不予支付;

(七)对于因新建病房楼、新增病区、增加床位、医院合并、上年度停业时间较长或其他原因,造成超出年度实际预分额度特别多的定点医疗机构,由定点医疗机构提出申请,社会保险经办机构对其出院人次、次均费用、门诊人次、出院人次人头比、出院人次与门诊人次之比等进行考核,超出部分由统筹基金按一定比例支付;


 
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