1. 社会保险类
  2. 医疗保险

编号:101734 法律文号:苏州市人民政府令第138号 颁布日期:2016/8/16 执行日期:2016/10/1

苏州市人民政府

苏州市社会基本医疗保险管理办法(2016)



第二十七条 参保居民符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的,城乡居民基本医疗保险基金按定额标准对其生育及产前检查费用予以补助。

第二十八条 城乡居民基本医疗保险费按年缴纳。非就业居民于1月至3月,学生少儿、大学生于9月至11月申报缴纳下一结算年度的城乡居民基本医疗保险费。新生儿的申报缴费期为出生后3个月内。

城乡居民基本医疗保险的结算年度分别为:非就业居民为每年4月1日至次年3月31日,学生少儿、大学生为每年1月1日至12月31日。

第二十九条 参保居民应当在规定的申报缴费期内足额缴纳医疗保险费,从下一结算年度起享受医疗保险待遇;未在规定的申报期内足额缴纳医疗保险费的,下一结算年度暂停享受医疗保险待遇。

符合以下条件之一的人员,可以在结算年度内申请参加当年度城乡居民基本医疗保险,按全年标准缴费后,次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇:

(一)达到参保年龄的;

(二)户籍迁入本市的;

(三)与用人单位终止解除劳动关系后失业的;

(四)鉴定为重症残疾的;

(五)出生三个月以内的。

第四章 补充医疗保险

第三十条 单位可以建立补充医疗保险,用于本单位参保人员个人负担过重部分的补助。

第三十一条 政府鼓励建立长期护理保险制度,减轻失能、半失能人员的护理负担。

第三十二条 本市用人单位的职工为其子女缴纳的城乡居民基本医疗保险费,可以由双方单位各报销50%。本市职工子女(不含大学生)在享受城乡居民基本医疗保险待遇的同时,其门诊和住院自负医疗费用享受职工子女医疗费用补助待遇。具体办法由财政部门会同有关部门另行制定。

第三十三条 由财政全额拨款的机关事业单位的公务员和参照公务员管理的工作人员在参加职工基本医疗保险的基础上,按有关规定享受国家公务员医疗补助。

第五章 社会医疗救助

第三十四条 社会医疗救助资金根据救助需要和财力状况,通过财政预算、基本医疗保险统筹基金、福利彩票公益金地方留成部分、社会捐赠等进行筹集,并纳入财政专户,实行专账核算、专项管理。


 
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