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编号:100815 法律文号:安市卫计发〔2018〕37 号 颁布日期:2018/8/15 执行日期:2018/8/15

安顺市卫生和计划生育委员会 安顺市人力资源和社会保障局

关于印发《安顺市城乡居民大病保险实施细则》的通知


各县(区)卫生计生局、黄果树旅游区卫生计生管理服务中心,

人力资源和社会保障局:

根据《安顺市人民政府办公室关于印发安顺市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》(安府办函〔2018〕37 号)和《安顺市人民政府办公室关于印发安顺市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》(安府办函〔2018〕39 号)的要求,结合我市实际,研究制定了《安顺市城乡居民大病保险实施细则》,现印发给你们,请遵照执行。

安顺市卫生和计划生育委员会

安顺市人力资源和社会保障局

2018年8月15日

安顺市城乡居民大病保险实施细则

第一章总则

第一条为做好全市城乡居民大病保险(以下简称大病保险)工作,提高医疗保障水平,防止和减少参保人员因病致贫、因病返贫现象发生,根据《安顺市人民政府办公室关于印发安顺市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》(安府办函〔2018〕37 号)和《安顺市人民政府办公室关于印发安顺市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》(安府办函〔2018〕39 号)有关规定,特制定本实施细则。

第二条大病保险工作由市政府统一领导,市卫生计生委、市人力资源社会保障局负责组织实施,相关部门配合,商业保险机构参与。

第三条大病保险是城乡居民基本医疗保险的补充保险,参加城乡居民基本医疗保险人员,在一个自然年度内因病住院费用经城乡居民基本医疗保险报销后,个人自付费用符合大病保险赔付规定的,由商业保险机构按规定给予赔付。

第四条商业保险机构必须在市、县(区)两级组建城乡居民大病保险办公室(以下简称大病保险办),实行一站式服务,其工作场所、办公设施、工作经费由商业保险机构承担。

第五条大病保险与城乡居民基本医疗保险运行年度相一致,自每年的1 月1 日起至12 月31 日止。跨年度住院的参保人员,医疗费用以12 月31 日24 时整为时间节点进行年度分割,分割后的医疗费用分别计入各自年度的医疗总费用。在市外跨年度住院费用未进行年度分割的,按住院日均费用进行年度分割。


 
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