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  2. 医疗保险

编号:100794 法律文号:肇府规〔2018〕23号 颁布日期:2018/8/23 执行日期:2018/10/1

肇庆市人民政府

关于印发《肇庆市城乡居民和职工大病保险实施方案》的通知


各县(市、区)人民政府、肇庆高新区管委会、肇庆新区管委会,、粤桂合作特别试验区(肇庆)管委会、市政府各部门、直属各单位: 《肇庆市城乡居民和职工大病保险实施方案》已经2018年 8月9曰十三届48次市政府常务会议审议通过,现印发给你们, 请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题,请径向市人力资源社会保障局反映。

肇庆市人民政府

2018年8月23日

肇庆市城乡居民和职工大病保险实施方案

为进一步完善我市城乡居民和职工大病保险(以下筒称大病 保险)制度,提高医疗保障水平,根据《广东省人民政府办公厅关于进一步完善我省城乡居民大病保险制度的通知》(粤府办 〔2016〕85号)等文件精神,结合我市实际,制定本实施方案。

一、基本原则

大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。

(一)坚持以人为本、保障大病。建立完善大病保险制度,不断提高大病保障水平和服务可及性,着力维护人民群众健康权 益,切实避免人民群众因病致贫、因病返贫。

(二)坚持统筹协调、政策联动、加强基本医保、大病保险、 医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等制度的衔 接,发挥协同互补作用,输出充沛的保障动能,形成保障合力。

(三)坚持政府主导、专业承办。强化政府在制定政策、组织协调、监督管理等方面职责的同时,采取商业保险机构承办大 病保险的方式,发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势,提 高大病保险运行效率、服务水平和质量。

(四)坚持保障适度、持续实施。大病保险保障水平要与经 济社会发展、医疗消费水平和社会负担能力等相适应。强化社会 互助共济,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。 坚持保本微利、规范运作,实现大病保险稳健运行和可持续发展。

二、筹资机制

(一)市级统筹。大病保险覆盖我市全体基本医疗保险参保 人,实行市级统筹,全市统一筹资标准、待遇水平、承办机构和资金管理。通过职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城乡居民 基本医疗保险基金筹集的大病保险资金实行分开列账、独立管理。


 
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