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编号:100663 法律文号:衡政规〔2018〕2号 颁布日期:2018/1/31 执行日期:2018/1/1

衡水市人民政府

关于印发衡水市城镇职工基本医疗保险管理办法的通知


各县市区人民政府,衡水高新区和滨湖新区管委会,市直有关部门:

《衡水市城镇职工基本医疗保险管理办法》已经市政府第17次常务会议研究同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

衡水市人民政府

2018年1月31日

(此件公开发布)

衡水市城镇职工基本医疗保险管理办法

第一章 总则

第一条 为进一步完善医疗保险制度,提高保障能力,提升保障水平,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)及国家、省、市有关规定,结合本市实际,制定本管理办法。

第二条 本办法适用于本市范围内城镇职工基本医疗保险的监督管理工作。

第三条 本辖区国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、个体经济组织、民办非企业单位作为用人单位,均列入城镇职工基本医疗保险实施范围。

属于上述用人单位的在职职工、退休、退职人员及灵活就业人员,均为城镇职工基本医疗保险的实施对象。进城务工农村居民有就业单位,签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的应参加城镇职工基本医疗保险。

第四条 我市建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:实施“市级统筹、分级管理、风险调剂”,在全市建立保障范围统一、待遇水平统一、经办流程统一、网络信息系统统一和风险调剂金制度相结合的城镇职工基本医疗保险制度。

我市城镇职工基本医疗保险运行原则是:实行社会统筹和个人账户相结合;用人单位与个人缴费相结合;筹资标准和保障水平与全市经济发展程度相适应;立足基本、保障公平、统筹兼顾;重点保障住院,兼顾门诊医疗;以收定支、收支平衡、略有结余。

第五条 各县市区人民政府负责辖区内职工基本医疗保险的组织实施工作。

各级人力资源和社会保障部门负责职工基本医疗保险政策、规定的制定及贯彻落实;负责职工基本医疗保险政策执行情况的监督、检查和考核。

各级经办机构负责职工基本医疗保险参保登记,基金的筹集、支付和管理等经办工作;负责属地协议医药机构的监督检查和管理。市级经办机构同时负责对各县市区经办工作的指导、评估以及异地就医结算资金的清算。


 
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