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编号:100011 法律文号: 颁布日期:2018/1/27 执行日期:2018/1/1

河源市人民政府办公室

关于印发河源市大病保险实施细则的通知



各县(区)人民政府(管委会),市府直属各单位:

经市人民政府同意,现将《河源市大病保险实施细则》印发给你们,请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题,请径向市人力资源社会保障局反映。

河源市人民政府办公室

2018年1月27日  

河源市大病保险实施细则

为切实减轻我市城乡居民、城镇职工基本医疗保险(以下简称城乡居民、城镇职工医保)参保人因病住院医疗费用的负担,在基本医疗保障的基础上,继续实施城乡居民大病保险制度,建立城镇职工大病保险制度(以下简称大病保险),对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕 57号)、《广东省人民政府办公厅关于印发开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知》(粤办函〔2013〕134号)和《广东省人民政府办公厅关于进一步完善我省城乡居民大病保险制度的通知》(粤府办〔2016〕85号)等文件规定,结合我市实际,制定本实施细则。

一、  总体要求

根据国家、省工作部署和进一步完善我市城乡居民、城镇职工基本医疗保障制度的实际需要,通过竞争择优委托具有资质的商业保险机构承办大病保险。充分发挥商业保险机构的专业优势,着力提高大病保险的运行效率、运行质量和服务水平,不断增强重特大疾病保障能力,为基本医疗保险提供有益补充,防范和解决参保人因病致贫、因病返贫问题,提高全民医疗保障水平,促进互助共济和社会公平。

二、实施原则

大病保险坚持“以人为本、保障大病”的原则,不断提高大病保险服务的可及性。大病保险实行市级统筹,统一筹资标准、待遇水平、承办机构和资金管理。

三、筹资机制

(一)筹资标准。统筹考虑本地经济社会发展水平、基本医疗保险筹资能力、参保人员患大病发生高额医疗费用情况、大病保险保障水平等因素,科学做好资金测算,合理确定大病保险的筹资标准,筹资比例一般为当年城乡居民、城镇职工基本医疗保险基金收入的5%左右。城乡居民、城镇职工大病保险具体保费年度筹资标准由市人力资源社会保障局依照前述比例测算报市政府审定后执行。


 
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